الاكتئاب الذهاني هو أحد أنواع الاكتئاب الشديد، يحدث عندما يشمل مرض الاكتئاب أحد أشكال الذهان مثل الهلوسة (سماع صوت يخبر الشخص بأنه غير جيد أو لا قيمة له أو رؤية أشياء غير موجودة) أو أوهام (مثل الشعور بالفشل أو ارتكاب الخطيئة) أو عدم القدرة على التركيز أو التفكير غير المنظم، يصيب الاكتئاب الذهاني واحداً تقريباً من بين كل أربعة أشخاص يدخلون إلى المستشفى لعلاج الاكتئاب.1

أسباب الاكتئاب الذهاني

لا تزال الأسباب المباشرة لـ الاكتئاب الذهاني غير معروفة لكن يوجد العديد من العوامل التي تساعد في ظهور أعراض الإصابة:

  • الوراثة: إذا كان أحد أفراد الأسرة قد عانى من الاكتئاب الذهاني فقد تظهر الأعراض على أحد الأفراد في العائلة
  • الجنس: أثبتت الدراسات أن الإناث يصابون بالاكتئاب الذهاني بمعدل أكبر من الذكور.
  • العمر: يميل كبار السن إلى الإصابة بالاكتئاب الذهاني أكثر من صغار السن.
  • المشاكل الصحية: تساعد بعض الأمراض في الإصابة بالاكتئاب الذهاني.
  • الإجهاد: تساعد المستويات العالية لهرمون الإجهاد “الكورتيزول” بظهر أعراض الاكتئاب الذهاني.
  • العزلة: تساعد العزلة إلى تعريض الفرد لخطر الإصابة بالاكتئاب الذهاني.2

أعراض الاكتئاب الذهاني

ما هو الاكتئاب الذهاني

أعراض الاكتئاب الذهاني تشمل أعراض الاكتئاب الشديد بالإضافة إلى أعراض الذهان:

  • الشعور بالتعب والإرهاق.
  • فقدان المتعة في القيام بالأشياء.
  • حدوث مشاكل في النوم.
  • تغيرات في الشهية.
  • عدم القدرة على التركيز.
  • أفكار الموت أو الانتحار.
  • التوهم وتوارد أفكار ومعتقدات غير حقيقية.
  • الهلوسة وسماع أصوات غير موجودة.
  •  الشعور أو شم أو رؤية أو تذوق أشياء غير موجودة.
  • عدم القدرة على الاسترخاء أو الجلوس بلا حراك.
  • وجود تفكير دائم بالانتحار.3

علاج الاكتئاب الذهاني

تركز العلاجات على تقليل الأعراض أو معالجتها، لا يمكن لأي نوع من العلاجات علاج الاكتئاب الذهاني بشكل نهائي.

العلاج الدوائي للاكتئاب الذهاني

يتم وصف مزيج من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان للتأثير على الناقلات العصبية في المخ والتي تكون غير متوازنة في الشخص المصاب بهذه الحالة، تشير الأبحاث إلى أن الجمع بين الأدوية المضادة للاكتئاب ومضادات الذهان أكثر فعالية من أن يتم وصف نوع واحد من الدوائين بمفرده، تتضمن هذه الأدوية:

  • مضادات الاكتئاب مثل:
    1. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين.
    2. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين(SNRIs) مثل نوريبينيفرين.
  • مضادات الذهان مثل:
    1. فينلافكسين (إيفكسور) وكويتيابين (سيروكيل).
    2. سيرترالين (زولوفت) وزيبركسا (أولانزابين).
    3. فلوكستين (بروزاك) وزيبركسا (أولانزابين).

علاج الاكتئاب الذهاني بالصدمات الكهربائية

هو علاج يتم فيه تسليط تيارات كهربائية بكميات مسيطر عليها على المخ بعد تخدير المريض في المستشفى، مما يؤدي إلى خلق نوبة عصبية تؤثر على مستويات الناقلات العصبية في الدماغ، مما قد يساعد في تخفيف أعراض الذهان، يعمل هذا العلاج بسرعة وفعالية للأشخاص الذين لديهم أفكار انتحارية.4

العلاج الذاتي للاكتئاب الذهاني

يوجد بعض الخطوات الأساسية التي يمكنك اتخاذها لرفع الحالة المزاجية والمساعدة في الشفاء من الاكتئاب الذهاني ، منها:

  • تناول الدواء الخاص بالعلاج بانتظام: من المهم جداً تناول مضادات الاكتئاب كما هو موصوف من قبل الطبيب، ومتابعة العلاج حتى لو بدأت تشعر بالتحسن، لأنه إذا توقفت عن تناول العلاج في وقت مبكر جداً فقد يعود الاكتئاب الذهاني .
  • اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة: ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي يمكن أن تحدث فرق كبير في سرعة التعافي من الاكتئاب فيرفع من الحالة المزاجية ويقلل من التوتر والقلق، كما يساعدان في تحسين الصحة العامة.
  • التحدث عن المشاكل: مشاركة المشاكل مع شخص آخر أو مع مجموعة يمكن أن يوفر الدعم مما يساعد في التعافي من الاكتئاب والتغلب على التوتر بشكل أفضل.
  • التخفيف من التدخين والكحول: يظن أغلب الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذهاني بأن التدخين وشرب الكحول يحسن من حالتهم المزاجية ويجعلهم يشعرون بتحسن، لكن الأمر على العكس تماماً فإن مثل هذه العادات السيئة تزيد الأمر سوء على المدى الطويل.
  • تخفيف ضغط العمل: إذا كان الاكتئاب ناتجاً عن العمل الكثير فقد يحتاج الشخص إلى إجازة للتعافي، لكن في بعض الحالات قد تساعد العودة العمل في التعافي من الاكتئاب. 5

الأثار الجانبية لعلاج الاكتئاب الذهاني

يمكن أن تساعد العلاجات في تقليل الأفكار الذهانية والاكتئاب الذهاني ولكن يمكن أن يكون لها بعض الآثار الجانبية منها:

  • فقدان الذاكرة على المدى القصير.
  • الشعور بالنعاس.
  • الشعور بدوخة.
  • ظهور مشاكل في النوم.
  • تغير في الوزن.6

المراجع