تعريف البنسلين

البنسلين هو الصاد الحيوي الأكثر شهرة، وسمي بهذا الاسم بسبب عفن فطر المكنسية المعينة (Penicillium notatum) الذي يُشتق منه.

يعمل البنسلين من خلال تدمير جدار الخلايا الجرثومية (البكتيريا)، ويعتبر فعالًا لعدة أنواعٍ من الجراثيم أو البكتيريا مثل العقديات الرئوية، الليستريا، المكورات البنية، المطثيات، الهضمونية والهضمونية العقدية. 

معظم العنقوديات في الوقت الراهن تعتبر مقاومةً للبنسلين لكن المشتقات العديدة من البنسلين في الوقت الحالي تعمل على القضاء على أنماطٍ أكثر من البكتيريا حتى أكثر من البنسلين نفسه.1

الخصائص الدوائية للبنسلين

تختلف الخصائص الدوائية للبنسلينات بشكل ملحوظ من مركب لآخر:

  • يعتبر الامتصاص الفموي للبنسيلينات الطبيعية ضعيفًا؛ وذلك لأنها تتخرب نتيجة حموضة المعدة، كما تُمتص البنسيلينات أيضًا عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية بمقدارٍ كاف ليسبب تفاعلًا تحسسيًا. 
  • تتوزع البنسلينات على نطاقٍ واسعٍ في جميع أنحاء الجسم، ومع ذلك فإن انتشار البنسلين إلى المفاصل والعين أو السائل الدماغي الشوكي يعتبر ضعيفًا في حال عدم وجود التهاب، يمكن للبنسلينات أن تتواجد في الإفرازات الصفراوية بمستوياتٍ مختلفةٍ، بحيث يمكنها أن تحقق مستويات مرتفعة في حال غياب الانسداد الصفراوي.
  • يُستقلب حوالي 30% من الدواء والباقي يتم طرحه عن طريق الكلية أو من خلال الإفراز الأنبوبي الفعال، ويرتفع عمر النصف الحيوي للبنسلين بشكلٍ ملحوظٍ عند حديثي الولادة والكُهَّل والمرضى ذوي الاضطرابات الكلوية (يكون ما بين نصف ساعة وصولًا إلى 56 ساعة)، ولذلك ينصح بتعديل جرعة الدواء لكي يتم تجنب خطر السمية العصبية.2

مقاومة البنسلين

على عكس الرأي العام ليس الشخص (المريض) هو الذي يطور جسمه المقاومة ضد البنسلين، ولكن الجراثيم هي التي تفعل ذلك، إذ تتواجد البكتيريا منذ مليارات السنين وخلال هذا الوقت قامت البكتيريا بالصمود في وجه الظروف البيئية القاسية، ونتيجةً لذلك تعتبر الجراثيم ذات قدرة تكيفية عالية، وهي أيضًا تتكاثر بشكلٍ سريعٍ جدًا مشكلةً تغيرات جينية سريعة نسبيًا عبر السلالات الجديدة.

توجد ثلاث طرق شائعة يمكن للبكتيريا من خلالها أن تطور مناعة ضد البنسلين وهي:

  1. البنسيليناز (الأنزيم المفكك للبنسلين): تصبح البكتيريا في بعض الأحيان قادرةً على إنتاج البنسيليناز وهذه القدرة يمكن أن تنتشر بين مجموعات البكتيريا من خلال حلقةٍ صغيرةٍ من الحمض النووي الجرثومي بعمليةٍ تسمى الاقتران (هذه العملية تعتبر مماثلة للتكاثر الجنسي).
  2. تعديل بنية جدار الجرثوم: بعض الجراثيم تستطيع أن تغير شكل البروتين الرابط للبنسلين في جدارها بحيث أن البنسلينات لا تستطيع الارتباط بها.
  3. التخلص من البنسلين: طورت أنواعٌ أخرى من البكتيريا أجهزة لإفراز البنسلين خارج الخلية الجرثومية، تملك هذه البكتيريا أنظمة إفرازٍ بحيث تستخدمها لإفراز المواد خارج الخلية الجرثومية.3

معلومات هامة عن البنسلين

  • لا تستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية للبنسلين الفموي أو لأي من مركبات البنسلين الأخرى مثل الأموكسيسيلين، أمبيسيلين، كاربينسيلين، ديكلوكساسيلين أو الأوكساسيلين.
  • أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية للسيفلوسبورينات (زمرة دوائية تابعة لعائلة البنسلين) قبل أن تستخدم البنسلين الفموي وأخبره أيضًا إن كان لديك ربو، مرض كلوي، نزيف أو اضطراب تخثر الدم، سوابق إسهال بسبب أخذ صادٍ حيويٍّ أو إن كان لديك أي نوعٍ من الحساسية.
  • يمكن للبنسلين الفموي أن يخفض فعالية حبوب منع الحمل (تنظيم الحمل) مما يؤدي إلى الحمل، لذلك يتوجب إخبار الطبيب عند استخدام حبوب تنظيم الحمل قبل أخذ الأنثى لهذا الدواء.
  • يجب أخذ البنسلين الفموي طول الفترة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض قبل انتهاء الفترة العلاجية بشكلٍ كاملٍ.
  • لن يعالج البنسلين الفموي الإنتانات الفيروسية مثل الانفلونزا (الزكام).
  • لا تصف هذا الدواء إلى شخصٍ آخر حتى وإن كان لديه نفس أعراضك.
  • أدوية الصادات الحيوية قد تسبب الإسهال وهذا قد يكون دلالة على إنتانٍ جديدٍ، إذا كان لديك إسهال مائي أو يحتوي على الدم عليك الاتصال بالطبيب ولا تستخدم دواءً لإيقاف الإسهال إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

الأعراض الجانبية للبنسلين

في القائمة التالية نجد بعض الأعراض الجانبية الخطيرة للبنسلين والتي تستدعي منك أن تكلم طبيبك إذا ظهر لديك أي منها وهي:

  • إسهالٌ مائي أو دموي.
  • حرارة، قشعريرة، آلام جسدية (أعراض الانفلونزا).
  • سهولة النزف إضافًة إلى ضعفٍ غير عادي.
  • التبول بكميةٍ أقل أو انقطاع التبول.
  • طفحٌ جلديٌّ شديد وحكة جلدية.

وتوجد أعراض جانبية شائعة مع البنسلين وأقل خطورة من الأعراض السابقة وهي:

  • غثيان وإقياء وألم معدة.
  • حكة مهبلية أو إفرازات.
  • صداع.
  • سلاق (لويحات بيضاء على جانبي اللسان أو الحلق). 4

المراجع

  • 1 ، Penicillin، من موقع: www.medicinenet.com، اطّلع عليه بتاريخ 25-6-2019.
  • 2 ، What is Penicillin?، من موقع: www.news-medical.net، اطّلع عليه بتاريخ 25-6-2019.
  • 3 ، How do penicillins work?، من موقع: www.medicalnewstoday.com، اطّلع عليه بتاريخ 25-6-2019.
  • 4 ، Penicillin، من موقع: www.drugs.com، اطّلع عليه بتاريخ 25-6-2019.