ما هو علاج الاكياس الهوائية في الرئة

الاكياس الهوائية في الرئة (انتفاخ الرئة) هو نوعٌ من مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يسبب تلفًا في الأكياس الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين، نتيجةً لذلك لا يحصل الجسم على الأوكسجين الذي يحتاجه مما يصيب ضيق التنفس، السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو تدخين السجائر، ومع ذلك؛ فقد لا يساعد الإقلاع عن التدخين في علاج الاكياس الهوائية، لكنه يسهم في الوقاية من الإصابة بالمرض.

قبل الخوض في علاج الاكياس الهوائية في الرئة يجب التيقن من أسبابها؛ إذ يعد تدخين السجائر مسؤولًا عن 85٪ على الأقل من حالات الإصابة بالمرض، وبالإضافة للتدخين توجد بعض عوامل الخطر التي تساهم في التسبب بالمرض وهي:

اكتشاف الأعراض أهم عاملٍ مؤثرٍ على علاج الاكياس الهوائية في الرئة ففي كثيرٍ من الأحيان لا تظهر أي أعراضٍ حتى يتم تدمير 50٪ أو أكثر من أنسجة الرئة!

تبدأ الأعراض بالتطور بشكل تدريجي لتشمل:

عندما يشتبه الطبيب في ظهور الأكياس يقوم بإجراء فحصٍ بدنيٍّ، حيث يقوم بمراقبة أصوات التنفس وأصوات القلب والمظهر البدني العام، كما يطلب إجراء بعض الاختبارات مثل:

بعد التشخيص يقوم الطبيب بتحديد نوع العلاج المستخدم اعتمادًا على شدة الحالة وتقدم المرض، من الخيارات العلاجية:

لا يعد الإقلاع عن التدخين بمثابة الحل المثالي من أجل علاج الاكياس الهوائية لكن معظم الأطباء ينصحون به لإيقاف تقدم المرض وتحسين قدرة الرئتين في القيام بوظائفها التي تتناقص مع التقدم في العمر، يمكن أن يؤدي التدخين إلى تدهور وظائف الرئة خمسة أضعافٍ لذا يساعد الإقلاع عن التدخين في إعادة هذا التدهور السريع إلى المعدل الطبيعي.

تسبب هذه الأدوية في فتح الممرات الهوائية بشكلٍ كاملٍ وتسمح بتحسن تبادل الهواء، وهي أول الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج المرض في الحالات الخفيفة جدًا منه، الموسعات الأكثر شيوعًا للحالات الخفيفة من المرض هي البوتيرول (بروفنتيل أو فينتولين) التي تعمل بسرعةٍ وتؤخذ جرعةً واحدةً منها كل 4-6 ساعات، وهي عبارةٌ عن جهاز استنشاق لتخفيف خطورة ضيق التنفس.

هو دواءٌ موسعٌ للقصبات يستخدم في علاج الاكياس الهوائية أو انتفاخ الرئة المعتدل نسبيًا مثل ألبوتيرول، وتتوفر على شكل مستنشقاتٍ أو رذاذٍ، يُعطى في فتراتٍ زمنيةٍ محددةٍ لذلك لا يستخدم عادةً في حالات الإنقاذ، من أمثلته تيوتروبيوم (سبيريفا) الذي أظهرت الدراسات أن تناوله لمرةٍ واحدةٍ يوميًا يؤدي إلى تخفيف فترات البقاء في المستشفيات ويزيد إمكانية البقاء على قيد الحياة عند بعض المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الثيوفيلين هو دواءٌ يعطى عن طريق الفم على شكل أقراصٍ، له القدرة في الحفاظ على ممرات الهواء مفتوحةً لكن يجب مراقبة مستويات الثيوفيلين بواسطة اختبارات الدم؛ لأن الكثير من الثيوفيلين يمكن أن ينتج عنه جرعةً زائدةً بالمقابل القليل منه لن يكون له تأثيرًا كبيرًا على ضيق التنفس، يمكن للأدوية الأخرى التفاعل مع الثيوفيلين وتغيير مستوى الدم دون إنذار، لهذا السبب يصف الأطباء الثيوفيلين بعد دراسة قدرته على التفاعلات الدوائية الأخرى بشكلٍ جيدٍ.

تعمل هذه الأدوية على تقليل الالتهاب في الجسم لذلك تستخدم في الرئة وفي أماكن أخرى وقد أثبت فعليتها في علاج الاكياس الهوائية لكن قد لا يستجيب جميع الأشخاص للعلاج بالستيرويد.

توصف هذه الأدوية للأشخاص المصابين بانتفاخ الرئة الذين يعانون من ضيقٍ في التنفس حتى لو لم تظهر الأشعة السينية للصدر التهابًا رئويًا أو دليلًا على وجود عدوى لمنع تفاقم العدوى المحتملة إلى التهاب رئوي أو التهاب شعبٍ هوائيةٍ مزمنٍ، الأشخاص الذين عولجوا بالمضادات الحيوية تكون لديهم نوبات ضيق التنفس أقصر.

يتم إعطاء الأوكسجين خلال النوبات الحادة في المستشفى؛ حيث يُعطى عن طريق وضع أنبوبٍ في القصبة الهوائية للمريض والسماح للآلة بالمساعدة في التنفس، في بعض الحالات قد يحتاج المرضى إلى تلقي الأوكسجين في المنزل ويتم ذلك من خلال خزانات الأوكسجين المنزلية أو المكثفات المحمولة التي تساعد المريض في تلقي العلاج خلال تأديته أنشطته اليومية العادية.

توجد بعض الخيارات الجراحية المتاحة من أجل علاج الاكياس الهوائية في الرئة لدى بعض الأشخاص المصابين ومنها:

يؤدي انتفاخ الرئة إلى تمددٍ غير طبيعيٍّ لجدار الصدر مما يقلل من كفاءة التنفس، يتم في هذه العملية إزالة الفصوص العليا من الرئتين من أجل توسيع الجزء السفلي الأمر الذي قد يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة لعدة سنواتٍ.

تم حديثًا استخدام صماماتٍ ذات اتجاهٍ واحدٍ توضع في الشعب الهوائية لمحاكاة عملية تخفيض حجم الرئتين، لكن آثار هذه الصمامات ما تزال قيد الدراسة والبحث.

يمكن أن تسهم زراعة إحدى الرئتين أو كليهما في تسهيل علاج الاكياس الهوائية عند المرضى في المراحل المتقدمة من المرض، لكن لهذه العملية العديد من المخاطر حيث ليس كل فردٍ قادرٍ على القيام بالزرع، كما يجب على الأشخاص الذين يخضعون لعملية الزرع تناول الدواء لمنع رفض الجسم للرئة المزروعة.

اتباع بعض النصائح يساعد في منع تفاقم المرض وظهور المضاعفات مثل: