لدى الحديث عن الغدد الصم في الجسم، فإن أبرزها وأكثرها ذكرًا رغم أهميتها جميعها هو الغدة الدرقية وما يتعلق بها من أمراض مثل قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية .

الغدد في الجسم

الغدد Glands هي أعضاء هامة تنتشر في أنحاء الجسم، وتقوم بإنتاج وإطلاق مواد تؤدي وظائف محددة. ورغم وجود العديد من الغدد فهي تندرج ضمن نوعين: الغدد الصماء أو داخلية الإفراز، والغدد خارجية الإفراز.

وتختلف أهداف الغدد الصماء وخارجية الإفراز عن بعضها بشكل كبير في الجسم.

الغدد الصماء

هي جزء من الجهاز الغدي الصماوي في الجسم. وتقوم بإنتاج الهرمونات وإطلاقها في مجرى الدم. وتتحكم هذه الهرمونات بعدد من الوظائف الهامة في الجسم، مثل: النمو والتطور وعملية الأيض والمزاج والتكاثر. وتشمل الغدد الصماء:

  •  الغدة الكظرية.
  • الغدة النخامية.
  • الغدة الدرقية.
  • الغدة الصنوبرية.
  • وغدة تحت المهاد hypothalamus.

كما توجد أعضاء تحتوي على أنسجة صماء وتعمل عمل الغدد، مثل: البنكرياس والكلى والمبيضان والخصيتان.

الغدد خارجية الإفراز

تنتج الغدد خارجية الإفراز مواد أخرى غير الهرمونات، تطلقها عبر قنوات خارج الجسم مثل العرق والدمع واللعاب.

وتلعب هذه المواد التي تطلقها الغدد خارجية الإفراز أدوارًا هامة في الجسم، فهي تؤدي وظائف مثل تنظيم درجة حرارة الجسم وحماية الجلد والعيون. وتساعد أيضًا في إطعام الأمهات لأطفالهن عبر إنتاج حليب الصدر. وتشمل هذه الغدد: الغدد اللعابية والعرقية، وغدد الثدي والغدد الدهنية والغدد الدمعية.1

الغدة الدرقية thyroid

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع أسفل الرقبة من الأمام، وتحت ما يسمى تفاحة آدم على طول مقدمة القصبة. ولها فصان جانبيان يتصلان عبر جسر في الوسط. وعندما تكون الغدة الدرقية بحجمها الطبيعي لا نشعر بها. يكون لون الغدة أحمر بني وذلك لغناها بالأوعية الدموية، كما تعبر منها الأعصاب المؤثرة على جودة الصوت.

وتفرز الغدة الدرقية عدة هرمونات وتسمى إجمالًا “هرمونات الدرقية”. والهرمون الرئيس هو الثيروكسين thyroxine ويدعى أيضَا T4. تعمل هرمونات الدرقية في كل أنحاء الجسم، وتؤثر على عملية الأيض والنمو والتطور وحرارة الجسم. ويعتبر هرمون الدرقية الكافي عاملًا حاسمًا في تطور الدماغ خلال مرحلة الطفولة.

 أمراض الغدة الدرقية

  • تضخم الغدة الدرقية Goiter.

  • التهاب الدرقية Thyroiditis.

  • فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism.

  • قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism.

  • داء غريفز المناعي Graves disease.

  • سرطان الغدة الدرقية Thyroid cancer.

  • عقيدات الغدة الدرقية Thyroid nodule.

  • عاصفة الانسمام الدرقي Thyroid storm.2

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية hyperthyroidism

يسمى أيضًا النشاط الزائد للغدة الدرقية، ويحدث عندما تفرز الدرقية هرمون الثيروكسين بكمية تفيض عن حاجة الجسم، فهرموناتها تتحكم بالطريقة التي يستخدم فيها الجسم الطاقة، لذلك فهي تؤثر على كل عضو حتى بالطريقة التي يدق بها القلب. كما يسرع الثيروكسين عملية الأيض في الجسم مسببًا فقدان وزن. وفي حال تُرك الأمر دون علاج، يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مشاكل خطيرة في القلب والعظام والعضلات والحيض والخصوبة. ويمكن أن يسبب خلال الحمل مشاكل صحية للأم والجنين.3

وتتوفر العديد من طرق العلاج لفرط النشاط هذا، ويمكن للطبيب أن يستعمل الأدوية واليود المشع لإبطاء إنتاج الهرمونات. أحيانًا يتضمن العلاج إجراء عمل جراحي لإزالة الغدة الدرقية أو جزء منها.

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية

يعتبر فرط نشاط الغدة الدرقية واحدًا من المشاكل الصحية التي يصعب على الطبيب تشخيصها، فهو يسبب تشكيلة واسعة من المظاهر والأعراض، منها:

  • فقدان وزن غير مبرر، حتى لو كانت شهية الشخص للطعام على حالها أو زادت.

  • تسرع في ضربات القلب ( سرعة خفقان tachycardia) تصل لأكثر من 100 دقة في الدقيقة.

  • عدم انتظام ضربات القلب arrhythmia.

  • خفقان قلب عنيف palpitations.

  • ازدياد الشهية.

  • عصبية وتوتر وتهيج.

  • تعرق.

  • تغيرات في الدورة الشهرية.

  • زيادة الحساسية للحرارة.

  • تغيرات في نمط عمل الأمعاء، خاصة زيادة حركة الأمعاء المعتادة.

  • تضخم الغدة الدرقية الذي يظهر على شكل انتفاخ في قاعدة الرقبة.

  • إعياء وضعف في العضلات.

  • صعوبة في النوم.

  • جلد رقيق.

  • شعر متقصف وهش.

وقد لا يظهر لدى البالغين أي أعراض أو علامات  كزيادة ضربات القلب وعدم احتمال الحرارة والميل إلى التعب أثناء تأدية النشاطات الاعتيادية.

مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية

يمكن أن يقود إلى عدد من المضاعفات والتعقيدات مثل:

  • مشاكل في القلب: وهي من أكثر مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية خطرًا. ويشمل تسارع دقات القلب، وأمراض اضطراب دقات القلب الذي يدعى الرجفان الأذيني والذي يزيد خطر الجلطات، وفشل القلب الاحتقاني (قصور القلب) وهي حالة لا يستطيع القلب فيها نشر دم كاف ليلبي حاجات الجسم.
  • عظام هشة: يمكن أن يسبب عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الإصابة بهشاشة العظام، فقوة العظام تعتمد، في جزء منها، على كمية الكالسيوم وغيره من المعادن التي تحتويها. وقد تتعارض زيادة إفراز هرمون الدرقية مع قدرة الجسم على ترسيب الكالسيوم على العظام.
  • مشاكل في العيون: يزيد اعتلال العين الذي يسببه مرض غريفز من مشاكل العيون مثلا الانتفاخ والاحمرار والحساسية للضوء وضبابية الرؤية أو ازدواجها. ويؤدي عدم علاج مشاكل العين الحادة إلى العمى.
  • احمرار الجلد وتورمه: في حالات نادرة يتطور لدى مرضى غريفز حالة اعتلال الجلد Graves’ dermopathy والتي تؤثر على الجلد مسببة احراره وانتفاخه غالبًا في مقدمة الساق والقدم
  • نوبات التسمم الدرقية: وهي نوبات حادة مفاجئة من الأعراض، وتؤدي إلى الإصابة بالحمى ونبض متسارع واهتياج، وفي حال حدوثها فإن المريض يحتاج إلى عناية طبية عاجلة.4

المراجع