الورم الأرومي العصبي (النيوروبلاستوما)

يتألف جهازنا العصبي من قسمين، مركزي يشمل الدماغ والنُخاع الشوكي، وقسم محيطي يتألف من جُزأين، جسدي وذاتي مُكوَن أيضًا من قسمين، ودي ونظير ودي، تتمثل الوظيفة الودية والتي تخص موضوع مقالتنا اليوم عن الورم الأرومي العصبي ما يلي:

الورم الأرومي العصبي (أو ما يُعرف بـ النيوروبلاستوما) هو ورمٌ جنينيٌّ خبيثٌ مشتقٌ من الخلايا العصبية وغير العصبية للعقد الودية ولب الكظر (الجهاز العصبي الودي)، يحدث عند الأطفال بأعمارٍ مبكرةٍ تحت سن ال 5 - 6 سنواتٍ، يُشاهد على هيئة ورمٍ صلبٍ، في كلٍّ مما يلي:

رغم ندرة انتشار هذا الورم بشكلٍ عام، إلا أنه يعد أشيع الأورام الصلبة خارج الدماغ، حيث يمثل 8 ٪ من جميع الأورام عند الأطفال، وهو من الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا عند الرضع، فهو مرض الطفولة الباكرة، حيث أن متوسط العمر عند التشخيص 2 - 5 سنواتٍ. .

عادةً ما يعاني الأطفال الذين لديهم نوروبلاستوما من أعراضٍ عامةٍ، سنأتي على ذكرها:

تُشاهد النقائل في حوالي نصف الحالات المُشخَصة، وتتنوع الأعراض بحسب المكان المُنتقَل إليه:

الكاتيكولامينات هي هرموناتٌ تُفرَز من لُبِّ الكظر (مثل الادرنالين)، يمكن أن تسبب الكميات الكبيرة من الكاتيكولامينات المُنتجة من الورم الأرومي العصبي أعراضًا مثل:

يمكن من خلال الفحص السريري جس كتلة بطنية والتي توجهنا نحو هذا الورم، أو حتى جس ضخامة كبدية تدل على أن الورم قد انتشر للكبد، مع الجمع بالأعراض المذكورة، كل ذلك يوجهنا للقيام بالعديد من الاختبارات:

يمكن تصنيف الورم الأرومي حسب نظام تصنيف الأورام العالمي INSS) International neuroblastoma staging system)، الذي يعتمد على التوضع، وحجم الكتلة، هل الاستئصال كامل أم لا، وفق ما يلي:

يوجد عدة محاورَ للعلاج تعتمد على عمر الطفل المُصاب والمرحلة التي وصل إليها الورم، وهي: