قد يحتاج أحدٌ ما في حالاتٍ معينة للتبرع بالدم أو لأخذه من أحد المتبرعين فأول ما سيُسأل عنه هو زمرة الدم وذلك لمعرفة الدم المناسب له وإعطائه إياه، لأن نقل الدم عمليةٌ دقيقةٌ ولا تتمُّ بشكلٍ عشوائيٍ وخاصةً بعد أن تمكّن العلماء من تصنيف الزمر الدموية إلى ثمانية وهي الزمر المعروفة للجميع.

العناصر الأساسية في الدم

يتكون الدم البشري من أنواعٍ مختلفة من الخلايا التي تطفو في سائل البلازما:

  • خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة في مختلف مناطق الجسم وتأخذ بدلًا منه ثاني أوكسيد الكربون.
  • خلايا الدم البيضاء التي تهاجم البكتيريا والجراثيم.
  • الصفيحات التي تلعب دورًا أساسيًا في تخثر الدم.
  • سائل البلازما والمكوّن من البروتينات والأملاح.1

ما هي الزمر الدموية                    

هي أنظمةٌ كيميائية مُعقدة موجودة على سطح الخلايا الدموية، حيث يُعتمد على نظامين أساسيين للزمر الدموية في نقل الدم وهما نظام ABO وعامل الريزوس RH. لكن قبل ذلك لا بُدَّ من تحديد زمرة الدم لمعرفة الزمر المتوافقة معها تجنُّبًا لأي مشاكل قد تحدث بعد إكمال عملية النقل.2

سبب اختلاف الزمر الدموية          

يتكون الدم من الخلايا الحمراء والبيضاء ضمن سائلٍ أصفر هو البلازما، ويعتمد تحديد زمرة الدم على محتويات تلك المكونات فأهم نظامين فيما يخص الزمر الدموية هما مستضدات ABO ومستضدات الريزوس RHD ومن خلالهما يمكن تحديد زمرة الدم.

بالنسبة لخلايا الدم الحمراء فإن مستضداتها هي جزيئات بروتين موجودة على سطح الخلية بينما تُنتج كريات الدم البيضاء أجسامًا مُضادة كجزءٍ من الجهاز المناعي المسؤول عن حماية الجسم والتي تستهدف المستضدات وتُهاجم الأجسام الغريبة كالبكتريا مثلًا مما يُسبب خطرًا شديدًا على حياة الشخص في حال إعطائه زمرة دمٍ مُخالفة لزمرة دمه.3

أنماط الدم ABO                              

هي أول الأنماط المكتشفة:

  • إن كانت المستضدات الموجودة على سطح الخلايا الحمراء من نمط A، سيكون في البلازما أجسامٌ مُضادة للنمط B
  • إن كانت المستضدات الموجودة على سطح الخلايا الحمراء من نمط B، سيكون في البلازما أجسامٌ مضادة للنمط A
  • إن كانت المستضدات الموجودة على سطح الخلايا الحمراء من نمط  A ونمط B معًا، فلن يكون هناك مستضدات في البلازما.
  • في حال عدم وجود لا مستضدات A ولا مستضدات B على سطح الخلايا الحمراء، سيكون هناك أجسامٌ مضادة للنمط B والنمط A في البلازما.

حتى الآن لم يصل أحدٌ لمعرفة الوظيفة الحقيقية للمستضدات A و B، بل يُعتبر من لا يملك أي واحدةٍ منها يتمتع بصحةٍ أفضل وعادةً يكون من أصحاب الزمرة O.

عامل الريزوس                                   

يتميز معظم الناس بوجود عامل الريزوس وهي مُستضدات موجودة في خلايا الدم الحمراء ويُعتبر عندها أن الدم إيجابي الزمرة، أما من لا يمتلك هذه المستضدات فيُعتبر دمه سلبي الزمرة.

أسماء الزمر الدموية

  • A إيجابي: يعني وجود مستضدات A ومستضدات الريزوس.
  • A سلبي: يعني وجود مستضدات B لكن دون وجود مستضدات الريزوس.
  • B إيجابي: يعني وجود مستضدات B ومستضدات الريزوس.
  • B سلبي: يعني وجود مستضدات A لكن دون وجود مستضدات الريزوس.
  • AB إيجابي: يعني وجود مستضدات A ومستضدات B ومستضدات الريزوس.
  • AB سلبي: يعني وجود مستضدات A ومستضدات B لكن دون وجود مستضدات الريزوس.
  • O إيجابي: يعني عدم وجود لا مستضدات A ولا مستضدات B لكن مع وجود مستضدات الريزوس.
  • O سلبي: يعني عدم وجود لا مستضدات A ولا مستضدات B ولا مستضدات الريزوس.4

أهمية الزمر الدموية

من المهم تحديد زمرة الدم للمتبرع وللمعطي وذلك قبل نقله، فإن كانت الزمرة من نمط B وأُعطيت دمًا من الزمرة A سيرفض الجسم تقبله، ولأن المريض الذي يحتوي دمه على مستضدات B في خلايا الدم الحمراء فإنه يملك أجسام مضادة للمستضدات A في البلازما والتي ستُهاجم مستضدات A في دم المعطي وتدمرها.5

طريقة فحص زمرة الدم

  1. تُؤخذ عينة من الدم المراد فحصه.

  2. تُخلط العينة مع الأجسام المضادة من نمط A ونمط B كلٌ على حدا.

  3. تُفحص العينة لمعرفة إن التصقت خلايا الدم مع بعضها للدلالة أن الدم قد تجاوب مع أحد تلك الأجسام المضادة.

  4. يُخلط الدم مع دمٍ آخر معروف من الزمرة A وآخر من الزمرة B ويُراقَب إن اختلط مصل الدم معه وهذا يعني أن الدم من الزمرة نفسها، فالدم من الزمرة A يتضمن أجسامًا مضادة من الزمرة B والدم من الزمرة B يتضمن أجسامًا مضادة من الزمرة A، أما الدم من الزمرة O فإنه يتضمن كلا النوعين من الأجسام المضادة.

  5. لتحديد إن كان الدم إيجابيًا يُنظر لوجود مستضدات الريزوس على سطح البروتين، أما إن كان سلبيًا فلن توجد هذه المستضدات.6

المراجع