قبل أن نتطرق إلى امراض الدم يجب أن نتعرف إلى مكونات الدم في الفرد السليم، فالدم عبارةٌ عن سائلٍ في جسم الإنسان والحيوان يقوم بتوصيل المواد المهمة مثل الغذاء والأوكسجين للخلايا.

يتكون الدم في الفقاريات من خلايا دموية معلقة في بلازما دموية، تتكون هذه الخلايا الدموية بشكلٍ أساسيٍّ من الخلايا أو الكريات الحمراء وتدعى أيضًا RBCs أو Erythrocytes، ومن الخلايا البيضاء وتدعى أيضًا WBCs أو Leukocytes، ومن الصفائح الدموية Platelets، تشكل البلازما 55% من حجم الدم الكلي، وهي بدورها تتكون من 92% ماء، وتحتوي على البروتين، والغلوكوز، والشوارد المعدنية، والهرمونات.

تعمل كل عائلة الدم السابقة مع بعضها للحفاظ على جسمك صحيًّا وقويًّا، حيث تقوم الخلايا الحمراء بنقل الأوكسجين إلى الأعضاء والأنسجة، وتقوم الخلايا البيضاء بمحاربة الإنتانات والعدوى، بينما تقوم الصفائح الدموية بالإلتصاق مع بعضها وبناء خثرة على الجروح النازفة.

تتشكل هذه الخلايا السابقة في نقي العظام، وهو النسيج الرخو داخلها. يحتاج الجسم الملايين من الخلايا الدموية المتشكلة في نقي العظام ليقوم بالوظائف الحيوية، لكن أحيانًا لا يعمل نقي العظم بشكلٍ سليمٍ بسبب بعض العوامل المعينة مما يؤدي لظهور امراض الدم والخلايا الدموية، إذ يمكن لأمراض الخلايا الدموية أن تشمل نوعًا واحدًا أو أكثر من الخلايا الدموية سواء الكريات الحمراء أو البيضاء أو الخلايا الأصغر المدعوة بالصفائح الدموية.1

أنواع امراض الدم

تشتق العديد من أسماء امراض الدم من مكونات الدم التي تؤثر عليها، إذ تمثل الفئات التالية أمراض دم تسبب نقصًا في مكونات الدم أو تؤثر على وظيفتها:

  • فقر الدم Anemia.
  • نقص عدد الكريات البيضاء Leukopenia.
  • قلة الصفيحات Thrombocytopenia.

بينما تمثل الفئة التالية أمراض دم تقوم بزيادة مكونات الدم:

  • كثرة الكريات الحمراء Erythrocytosis.
  • كثرة الكريات البيضاء Leukocytosis.
  • كثرة الصفيحات Thrombocythemia أو Thrombocytosis.

أنواع أمراض كريات الدم البيضاء

تكون معظم امراض الدم الخاصة بكريات الدم البيضاء إما كنوعٍ من السرطان أو كاضطرابٍ تكاثريٍّ في هذه الخلايا.

تتضمن الأمراض التكاثرية زيادةً سريعةً في عدد الخلايا البيضاء في الدم، ويعود سبب معظمها للإنتانات مع العلم أنه يمكن للسرطان أن يكون مسؤولًا عن ذلك أيضًا، بينما يعود سبب نقص الكريات البيضاء لعدة عواملٍ أهمها: المرض، والإنتان، والتعرض للسموم وبعض الأدوية مثل الستيروئيدات القشرية وأدوية العلاج الكيماوي وللتحولات الجينية.

هناك ثلاثة أنواعٍ رئيسيةٍ لسرطان الدم الذي يؤثر على كريات الدم البيضاء:

  • سرطان الغدد اللمفاوية (اللمفوما) Lymphoma

يحدث هذا النوع من السرطان نتيجةً لتغير الخلايا البيضاء اللمفاوية وتكاثرها بسرعة، ويوجد هنالك نوعان لهذا السرطان: لمفوما هودجكن ولمفوما لاهودجكن، حيث تعتبر لمفوما لاهودجكن من أشيع أنواع السرطانات على عكس لمفوما هودجكن التي تعتبر أندر من سابقتها بكثير.

  • سرطان الدم (لوكيميا) Leukemia

من امراض الدم التي تسهل التكاثر غير الطبيعي لكريات الدم البيضاء في نقي العظم، الذي يقوم بدوره بالتداخل مع قدرة النقي على إنتاج كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية، يمكن للوكيميا أن تكون حادة وأن تتطور بسرعةٍ أو أن تكون مزمنة، وأن تتطور ببطءٍ مع مرور الوقت.

  • سرطان نقي العظم (الميلوما) Myeloma

يحدث في هذا السرطان استفحال للخلايا البلازمية في نقي العظم، مما يؤدي للتعارض مع تطور ووظيفية خلايا الدم الأخرى، وأشهر نوع له هو الميلوما المتعددة الذي يقوم بتشكيل ورمٍ من الخلايا البلازمية في العظم أو نقيه.

أنواع أمراض كريات الدم الحمراء

تعتبر امراض الدم الخاصة بالكريات الحمراء من أشيع امراض الدم وخاصًة فقر الدم Anemia، والذي يكون بسبب نقص عدد الكريات الحمراء أو عدم أداء هذه الكريات لوظيفتها بشكلٍ جيدٍ، أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا:

  • فقر الدم بعوز الحديد Iron-deficiency Anemia، لا يحتوي فيه الجسم على الكمية الكافية من الحديد أو لا يستطيع امتصاصه.
  • فقر الدم الحملي Pregrancy Anemia، عندما يكون هناك عدد كريات حمراء أكثر من الحد الطبيعي المطلوب.
  • فقر الدم بعوز الفيتامين Vitamin Deficiency Anemia، يحدث بسبب قلة فيتامين B12 أو الفولات في الحمية الغذائية.
  • فقر الدم الانحلالي غير الموروث non-inherited hemolytic anemias، يحدث من تخرب الخلايا في مجرى الدم بشكلٍ غير طبيعي إما بسبب الرض أو المرض أو الأدوية.
  • فقر الدم الانحلالي الموروث inherited hemolytic anemias، يحدث عندما يكون معدل تحطم الكريات الحمراء أعلى من معدل إنتاجها من قبل الجسم.
  • فقر الدم اللاتنسجي aplastic anemias، يحدث عندما يتوقف نقي العظم عن إنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم.

أنواع أمراض الصفائح الدموية

أكثر أنواع امراض الدم الخاصة بالصفائح شيوعًا:

  • الناعور Hemophilia

يحدث هذا المرض إما بسبب النقص أو التشكل المشوه لعوامل التخثر في الدم، حيث يميل مريض الناعور للنزف بشكلٍ مفرطٍ ولمدةٍ أطولٍ من الشخص الطبيعي سواء من خارج الجسم أو داخله، كما أنه مرض منقول وراثيًّا من الآباء إلى الأبناء.

  • داء فون ويلبراند Von Willebrand disease

يحدث هذا المرض عند نقص عامل فون ويلبراند VWF، الذي يقوم بالسماح للصفائح الدموية بالالتصاق ببعضها من أجل تشكيل خثرة، معظم حالات فون ويلبراند متوسطة الشدة، ولا يحتاج مرضاها للتداخل إلا في حال تعرضهم لإصابة أو إجراء عمل جراحي.2

أعراض امراض الدم

تتنوع أعراض امراض الدم باختلاف نوع الخلية الدموية المريضة:

أعراض شائعة لأمراض الكريات الحمراء

  • وهن.
  • ضيق نفس.
  • ضعف التركيز الناتج عن نقص الأوكسجين في الدماغ.
  • وهن العضلات.
  • النبض السريع.

أعراض شائعة لأمراض الكريات البيضاء

  • الإنتانات المزمنة.
  • الوهن.
  • خسارة الوزن.
  • التوعك.

أعراض شائعة لأمراض الصفائح الدموية

  • بطء شفاء الجروح.
  • عدم القدرة على تشكيل الخثرة بعد التعرض للجروح.
  • نزف غير مفسر من الأنف أو من اللثة.3

تشيخص امراض الدم

يعتبر فحص تعداد الدم الشامل CBC أكثر فحص شائع الاستخدام من أجل تشخيص امراض الدم حيث يقوم بعمل تعدادٍ لكل نوعٍ من الخلايا الدموية على حدى، وتحديد وجود زيادة أو نقصان في أي منها عن المعدل الطبيعي. يمكن إجراء مسحة دموية مرافقة لفحص CBC من أجل عمل فحصٍ مجهريٍّ للحصول على معلوماتٍ مساعدةٍ إضافيةٍ، ومن ثم وصف العلاج المناسب لكل حالة.4

المراجع