ماهو التخدير الموضعي

الكوكايين، مركبٌ محليٌّ في جبال الأنديز، وغرب الهند وجاوة، وهو المخدر الأول الذي تم اكتشافه، وهو الوحيد الذي يقوم بإحداث التخدير الموضعي طبيعيًّا، وكل ما تبقى مشتق صناعيًا.

تم إدخال الكوكايين إلى أوروبا عام 1800 بعد عزله عن حبات الكوكا. وقد استعمله الفيلسوف النمساوي سيغموند فرويد على مرضاه وأصبح مدمنًا عليه على سبيل التجريب الذاتي.

في النصف الثاني من 1800 اتسع نطاق الاهتمام بالعقار بشكلٍ واسعٍ، وتم توضيح نتائج الكوكايين وتفسير تأثيراته خلال ذلك الوقت.

وفي عام 1880 أدخل Koller الكوكايين في مجال طب العيون. وأدخله Hall إلى طب الأسنان. وكان Halsted أول من قرر استخدامه في تخدير الأعصاب، في الولايات المتحدة عام 1885 وأصبح أيضًا مدمنًا عليه عبر التجريب الذاتي.

يشير التخدير الموضعي إلى استخدام عقارٍ يسمى "مخدرًا" لتخدير جزءٍ صغيرٍ من الجسم مؤقتًا، وينبغي على الطبيب أن يستخدمه قبل أي عمليةٍ ثانويةٍ مثل خزعة جلدٍ أو اقتلاع سنٍ. وعلى عكس التخدير العام؛ لا يجعل الموضعي المريض ينام بعمقٍ.

يعمل التخدير الموضعي على منع الأعصاب في المنطقة المستهدفة من إيصال الشعور بالألم إلى الدماغ. وأحيانًا يستخدم كمسكنٍ ما يساعد على الاسترخاء.

هناك نوعان أساسيان للتخدير الموضعي تبعًا لطريقة إعطاء الدواء.

وهو ما يدهن مباشرةً على أغشية الجلد أو العضلات، مثل داخل الفم والأنف أو الحنجرة. كما يمكن وضعه على سطح العين.

يأتي هذا التخدير بشكل:

وفي بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب مزيجًا من عدة أشكالٍ لتأمين تأثيرٍ أطول.

ومن أمثلة الإجراءات الطبية التي تتضمن استخدام التخدير الموضعي:

يمكن إعطاء التخدير الموضعي كحقن. وعادةً ما يستخدم هذا النوع خلال العمليات وليس من أجل تسكين الألم.

ومن هذه العمليات:

عادةً ما يكون التخدير الموضعي آمنًا ولا يسبب أي تأثيراتٍ جانبية. ما عدا الإحساس بوخزٍ خفيفٍ بعد زواله.

أما في حال تلقي كمية كبيرة أو إدخال الحقنة في وريد بدلًا من أنسجة يمكن أن تظهر تأثيرات جانبية مثل:

وقد تظهر التأثيرات التالية عند أخذ كمياتٍ كبيرةٍ من المخدر الموضعي:

ومن المحتمل أن يسبب المخدر حالةً من الحساسية. وهو أمرٌ نادرٌ. وحسب دراسة في عام 2011 بينت أن 1% فقط من الأشخاص قد يصابون بتحسس تجاه المخدر الموضعي. بالإضافة إلى أن معظم حالات التحسس تجاهه تأتي من المواد الحافظة داخله وليس من العقار نفسه.

يمنح التّخدير الموضعي شعورًا مسكنًا من الألم في عمليات الأسنان وغيرها من الإجراءات الخارجية.

ويستخدم في الحالات التالية:

يساعد التخدير الموضعي على إنجاز العمليات الجراحية بسرعةٍ، مع وقت تحضيرٍ أقل ووقت شفاءٍ أقصر؛ ذلك أن التخدير العام والمخدر المسكن يمكن أن يسببا تأثيراتٍ جانبيةً مثل الغثيان وهو أمرٌ نادر الحدوث مع التّخدير الموضعي الذي يقتصر الألم فيه على لحظة حقن الدواء وفي حالاتٍ أكثر ندرةٍ قد يسبب حساسيةً.

هناك بعض العمليات الجراحية التي لا يمكن تأديتها دون تخديرٍ عامٍ أو مسكنٍ. وقد تتطلب بعض العمليات الأخرى تخديرًا يشمل جزءًا أكبر من الجسم مثل منطقةٍ ما تحت الخصر وهو ما يسمى التخدير الناحي regional anesthesia ويستخدم في عمليات مثل الولادة القيصرية.

وعادةً ما يعود للطبيب قرار استخدام التخدير الموضعي في الكثير من العمليات، لكن بالنسبة لغيرها يمكن للمريض أن يختار. فإذا رغب في عدم استخدام مسكنٍ عليه أن يسأل الإختصاصي حول إمكانية إجراء العملية بشكلٍ آمنٍ ومريحٍ باستخدام التخدير الموضعي، وقد يكون السبب أن كلفتها أقل وليس فقط الرغبة بالتعافي والعودة إلى المنزل بسرعةٍ.

سيقوم الطبيب أو المسؤول عن العناية بصحة المريض بإعطائه حقنةً أو وضع دواءٍ مخدرٍ على الجلد. حيث يتم تطبيق المخدر الموضعي مباشرةً على الجزء الذي ستُجرى العملية الجراحية عليه.

قد يقوم الطبيب بإعطائه دواءً مسكنًا ليساعد على النوم أثناء العملية. وكل ما سيشعر به المريض هو إحساسٌ حارقٌ لعدة ثوانٍ بعد زوال تأثير المخدر الموضعي.