تعريف قصور القلب

قصور القلب “أو فشل القلب” لا يعني بالضرورة أن القلب سيتوقف عن العمل في أي لحظةٍ، وإنما يشير إلى أن القلب لا يعمل كما ينبغي. في القلب السليم الطبيعي تدخل كميةٌ محددةٌ من الدم إلى القلب مع كل نبضةٍ ويتم ضخها مرةً أخرى، وفي حال التعرض لقصورٍ في القلب يعني أن القلب لن يتمكن من التغلب على ضخ كمية الدم كاملةً في كل نبضةٍ.1

أنواع قصور القلب

بشكلٍ عام يوجد ثلاثة أنواعٍ لقصور القلب وهي:

  • قُصور القلب الأيمن Right-sided heart failure.
  • قُصور القلب الأيسر Left-sided heart failure.
  • قُصور القلب الاحتقاني Congestive heart failure.

قصور القلب الأيسر (Left-sided heart failure)

يعمل القلب على ضخ الدم الغني بالأوكسجين أثناء انتقاله من الرئتين إلى الأذين الأيسر ثم إلى البطين الأيسر الذي يقوم بضخه إلى باقي أنحاء الجسم، لذلك يكون حجم البطين الأيسر أكبر من البطين الأيمن.

ولقصور القلب الأيسر نوعان:

  1. قُصور القلب مع انخفاض نسبة الضخ ( الفشل الانقباضي ): في هذه الحالة يفقد البطين الأيسر قدرته على الانكماش بشكلٍ طبيعيٍّ ويصبح القلب غير قادرٍ على ضخ ما يكفي من الدم في الدورة الدموية.
  2. قصور القلب مع جزء محفوظ من الضخ (الفشل الانبساطي): حيث يفقد البطين الأيسر قدرته على الاسترخاء بشكلٍ طبيعيٍّ (لأن العضلات تصبح شديدة الانكماش) فلا يمكن للقلب ملء الدم بشكلٍ سليمٍ خلال فترة الراحة بين كل نبضتين.2

أعراض قُصور القلب الأيسر

  • الاستيقاظ ليلًا مع ضيقٍ في التنفس.
  • السعالٌ المزمن أو الصفير.
  • صعوبةٌ في التركيز.
  • إعياء.
  • احتباس السوائل الذي يؤدي إلى التورم أو الوذمة في الكاحلين والساقين والقدمين.
  • فقدان الشهية والغثيان.
  • نبضات قلبٍ سريعة وغير منتظمة.
  • زيادة مفاجئة في الوزن.

أسباب قُصور القلب الأيسر

  1. تعاطي الكوكايين .
  2. مرض الشريان التاجي.
  3. داء السكري.
  4. استخدام الكحوليات الثقيلة.
  5. داء السكري.
  6. ضغط الدم المرتفع.
  7. تعاطي التبغ.3

قُصور القلب الأيمن (Right-sided heart failure)

يعرف قُصور القلب الأيمن أو البطيني الأيمن بأنه عمليةٌ وليس مرضًا، غالبًا يحدث بسبب فشل القلب من الجانب الأيسر، عندما يفقد البطين الأيسر الضعيف القدرة على ضخ الدم بكفاءةٍ إلى بقية الجسم يجبر السائل على العودة إلى الرئتين ما يؤدي إلى فشل القلب الأيمن مسببًا عودة هذا التدفق إلى الوراء وتضخم السوائل في الساقين والكاحلين والقناة الهضمية والكبد، وفي حالاتٍ أخرى يمكن أن تسبب بعض أمراض الرئة مثل الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الرئوي. على الرغم من أن الجانب الأيسر من القلب يعمل بشكلٍ طبيعيٍّ.

أعراض قُصور القلب الأيمن

لا تختلف أعراضه كثيرًا عن أعراض قصور القلب الأيسر باستثناء:

  1. زيادة الرغبة في التبول.
  2. صعوبةٌ في ممارسة الرياضة.
  3. ضعفٌ شديد.
  4. ضيقٌ في التنفس.
  5. ألمٌ في الصدر كالناتج عن نوبة قلبية.

أسباب قُصور القلب الأيمن

  1. استخدام الكوكائيين.
  2. مرض الشريان التاجي.
  3. داء السكري.
  4. ضغط الدم المرتفع.
  5. تعاطي التبغ والكحول .4

قُصور القلب الاحتقاني

هو حالةٌ تقدميةٌ مزمنةٌ تؤثر على قوة ضخ عضلات القلب، يشير قُصور القلب الاحتقاني إلى المرحلة التي يتراكم فيها السائل حول القلب ما يؤثر على عمل القلب وضخه للدم.

يعد قُصور القلب الاحتقاني على الجانب الأيسر أكثر شيوعًا، ويحدث عندما لا يضخ البطين الأيسر الدم بشكلٍ صحيحٍ إلى الجسم، مع تقدم الحالة يمكن أن يتراكم السائل في الرئتين ما يجعل التنفس صعبًا.

يحدث قصور القلب الاحتقاني في الجانب الأيمن عندما يواجه البطين الأيمن صعوبةً في ضخ الدم إلى الرئتين، فيعود الدم إلى الأوعية الدموية ما يؤدي إلى احتباس السوائل في الأطراف السفلية والبطن والأعضاء الحيوية الأخرى.

أعراض قصور القلب الاحتقاني

  1. ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئتين.
  2. سعال مستمر غير مفسر.
  3. تورم في الساقين أو الكاحلين أو البطن أو اليدين.
  4. الشعور بالتعب.
  5. تغييرات في التفكير والذاكرة.
  6. غثيان وشعور بوخزٍ خفيفٍ ودوار.

أسباب قُصور القلب الاحتقاني

من المرجح أن يحدث قصور القلب الاحتقاني عند الأشخاص الذين يعانون من حالاتٍ أخرى تضعف القلب مثل:

  1. عيوب القلب الخلقية التي تظهر في وقتٍ مبكرٍ عند الأطفال.
  2. ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.
  3. البدانة.
  4. الربو.
  5. أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
  6. تراجع وظائف الكلى.
  7. مرض الانسداد الرئوي المزمن.
  8. تعاطي الكحول أو المخدرات.
  9. التقدم في العمر.5

المراجع