ما هو سرطان الرحم

سرطان الرحم

أكثر أنواع سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي شيوعًا هو سرطان الرحم، وهو ورمٌ خبيثٌ يبدأ في خلايا الرحم وينتقل لأجزاءٍ أخرى من الجسم.

وإنّ الرحم هو تجويفٌ عضليٌّ على شكل إجاصةٍ ينمو فيه الجنين أثناء الحمل، وتتكون بطانته من نسيجٍ فيه الكثير من الغدد، ويدعى أسفل الرحم بعنق الرحم وينتهي بالمهبل.

قد يطرأ تغيير ما في أنسجة الرحم فلا تتابع نموها بالشكل الطبيعي، وينتج عنها حالات غير سرطانيةٍ كالانتباذ البطاني الرحمي، أو أورامٍ غير سرطانيةٍ كالأورام الليفية الرحمية، كما يمكن أن تسبب حالاتٍ ما قبل سرطانيةٍ، أي أن الخلايا الشاذة لم تصبح سرطانيةً بعد لكن هناك احتمالًا بتحولها إلى سرطان في حال لم تعالج، كما هو الحال في فرط تنسج بطانة الرحم النمطي.

أنواع سرطان الرحم

يوجد نوعان رئيسيان من سرطان الرحم وهما: سرطان بطانة الرحم، وهو الأكثر شيوعًا، حيث يبدأ في بطانة الرحم، والساركوما الرحمية؛ الذي يتطور في الأنسجة الداعمة للرحم متضمنةً النسيج العضلي والدهني والعظمي والليفي (أي ما يشكل الأربطة والأوتار)، كما يوجد نوعٌ ثالثٌ يدعى بالساركوما السرطانية؛ والذي يتطور أحيانًا في الرحم، ويملك صفات السرطان والساركوما معًا، إضافةً إلى الأنواع السرطانية النادرة التي يمكن أن تتطور في الرحم كداء الأرومة الغاذية الحملي.1

مراحل سرطان الرحم

يستخدم الأطباء تصنيف FIGO لتحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان من أجل إيجاد أفضل طريقةٍ للعلاج، وهذه المراحل هي:

المرحلة 1

يتواجد السرطان في الرحم فقط.

  •    المرحلة 1A: يكون السرطان فقط في بطانة الرحم أو منتشرًا في أقل من نصف عضل الرحم.
  •    المرحلة 1B: يكون سرطان الرحم منتشرًا في نصف عضل الرحم أو قد تجاوز ذلك.

المرحلة 2

يكون الورم قد انتشر من الرحم إلى سدى عنق الرحم فقط.

المرحلة 3

يكون السرطان قد انتشر خارج الرحم لكن ضمن حدود منطقة الحوض.

  • المرحلة 3A: يكون السرطان قد انتشر إلى مصلية الرحم أو/و أنسجة قنوات فالوب والمبيضين.
  • المرحلة 3B: يكون السرطان قد انتشر إلى المهبل أو جوار الرحم.
  • المرحلة 3C1: يكون السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفية الحوضية.
  • المرحلة 3C2: يكون السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفية المجاورة للأبهر مع أو بدون انتشاره إلى العقد اللمفية الحوضية.

المرحلة 4

يكون سرطان الرحم قد انتشر إلى المستقيم والمثانة مع أو دون انتشاره إلى أعضاء أبعد.

  • المرحلة 4A: يكون السرطان قد انتشر إلى مخاطية المستقيم أو المثانة.
  • المرحلة 4B: يكون السرطان قد انتشر إلى منطقة الأُربية (المغبن)، وقد يكون انتشر إلى أعضاء أبعد كالعظام والرئتين.2

عوامل الخطر

يصيب سرطان الرحم عادةً النساء بعد فترة انقطاع الطمث، وأكثر من 95% من حالات السرطان تصيب النساء اللواتي تجاوزن الأربعين، أما النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث فيواجهن خطر الإصابة به في الحالات التالية:

  • حدوث أول طمث لديهن في عمر مبكر.
  • تأخر مرحلة انقطاع الطمث لديهن.
  • الإصابة بالسمنة.
  • الإصابة بالسكري أو ضغط الدم المرتفع.
  • لم ينجبن أطفالًا أو أنجبن عددًا قليلًا منهم.
  • لديهن تاريخٌ مرضيٌّ متعلقٌ بالعقم، أو عدم انتظام الدورة الشهرية، أو فرط تنسج خلايا الرحم.
  • لديهن تاريخٌ عائليٌّ متعلقٌ أو مرتبط مع سرطان الرحم أو القولون والمستقيم أو الثدي.3

أعراض سرطان الرحم

يمكن لسرطان الرحم أن يسبب أعراضًا مختلفةً كلما تقدم في مراحله، وأكثر الأعراض شيوعًا هي نزيفٌ مهبليٌّ غير معتادٍ، حيث تحدث تغيراتٌ في الطمث (يصبح أكثر شدةً، أو يستمر وقتًا أطول، أو يتكرر حدوثه بمعدلٍ أكثر من الطبيعي)، أو حدوث نزيفٍ بين فترتي طمث معتادتين، أو ظهور بقع دمٍ أو نزيفٍ بعد فترة انقطاع الطمث.

أعراض سرطان الرحم الأخرى تشمل:

  • إفرازات مهبلية غير معتادةٍ يمكن أن تكون ذات رائحةٍ كريهةٍ أو قوامها كالقيح أو تحوي دمًا.
  • ألم أثناء العلاقة الجنسية.
  • وجود ألمٍ أو ضغط حوضي.
  • شعورٌ بالألم أو الضغط في الحوض، أو أسفل البطن، أو الظهر أو الساقين.
  • وجود ألم أو صعوبة أثناء التبول أو وجود دم في البول.
  • وجود صعوبةٍ أو ألم أثناء التغوط (أثناء حركة الأمعاء) أو ظهور دمٍ في الغائط.
  • نزيف مصدره المثانة أو المستقيم.
  • تجمع السوائل في البطن (الاستسقاء) أو في الساقين (وذمة لمفية).
  • خسارة الوزن.
  • فقدان الشهية.
  • صعوبة في التنفس.4

علاج سرطان الرحم

توجد أنواعٌ مختلفةٌ لعلاج سرطان الرحم والأنواع الخمسة الرئيسية هي الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الهرموني، والعلاج الموجَّه، والعلاج المناعي، كما يتم إجراء تجارب سريرية لاختبار أنواعٍ أخرى من العلاجات.

قد تنتج عن علاج سرطان الرحم أعراض جانبية، وربما يفكر المرضى بالمشاركة في التجارب السريرية، ويمكنهم القيام بهذا الخيار قبل أو خلال أو بعد البدء بتلقي العلاج.5

المراجع